Domanda:
Quali esercizi fare per la spalla congelata?
Risposta:
Spalla congelata: esercizi di fisioterapia per migliorare la mobilità
Spalla Congelata
La spalla congelata, chiamata anche capsulite adesiva, limita i movimenti del braccio e provoca dolore e rigidità. Anche azioni semplici come vestirsi, pettinarsi o sollevare un oggetto possono diventare difficili. La fisioterapia, insieme a esercizi mirati da fare a casa, aiuta a recuperare mobilità e forza, ridurre il dolore e prevenire che il problema torni.
Cause e fattori di rischio
La spalla congelata nasce quando la capsula articolare si ispessisce e si restringe, creando aderenze che limitano i movimenti. Le cause principali sono:
- problemi senza una causa evidente (idiopatici);
- traumi alla spalla, come fratture, lussazioni o contusioni.
Alcune persone hanno più probabilità di sviluppare questa condizione:
- età tra 40 e 60 anni;
- sesso femminile;
- diabete o problemi alla tiroide;
- altre malattie come ipercolesterolemia, Parkinson o disturbi cardiovascolari;
- lesioni pregresse alla spalla con immobilizzazione prolungata;
- uso prolungato di alcuni farmaci.
Sintomi
La capsulite adesiva si sviluppa lentamente. I segnali principali sono:
- dolore sopra la spalla o lungo il braccio;
- difficoltà o impossibilità a muovere il braccio;
- rigidità, soprattutto al risveglio;
- perdita di elasticità, anche senza traumi recenti.
Il disturbo evolve in tre fasi:
- Fase dolorosa: il movimento provoca dolore, ma resta possibile.
- Fase di congelamento: il dolore diminuisce, ma l’ampiezza dei movimenti si riduce.
- Fase di scongelamento: la spalla riprende gradualmente mobilità, fino al recupero totale o parziale.
Il decorso può durare diversi mesi, richiedendo pazienza e costanza negli esercizi.
Rimedi
Il trattamento dipende dalla gravità della condizione. Le opzioni principali sono:
- Terapia conservativa: farmaci per ridurre dolore e infiammazione, associati alla fisioterapia.
- Trattamento chirurgico: intervento per rimuovere le aderenze, seguito da riabilitazione.
In entrambi i casi, continuare a casa con esercizi mirati è fondamentale. Muovere la spalla in modo corretto giorno dopo giorno accelera il recupero e riduce il rischio di recidive.
Esercizi per la spalla congelata: mobilizzazione passiva
La prima fase della fisioterapia si concentra sulla mobilizzazione passiva, cioè muovere delicatamente la spalla con l’aiuto del braccio sano o di strumenti semplici. L’obiettivo è aumentare gradualmente l’ampiezza dei movimenti senza dolore.
Pendolo
- Seduti o in piedi, tenere un peso leggero (1-2 kg) con la mano o al polso;
- Lasciare che il braccio si muova lentamente come un pendolo, completamente rilassato;
- Continuare per 5 minuti.
Abduzione
- In piedi, impugnare un bastone con entrambe le mani;
- Tenere il braccio congelato rilassato;
- Con l’arto sano, spingere lateralmente il bastone per sollevare delicatamente il braccio congelato fino al punto di resistenza;
- Ripetere 20 volte.
Rotazione interna
- In piedi, posizionare un bastone verticalmente dietro la schiena;
- Afferrare l’estremità inferiore con la mano del braccio congelato e quella superiore con l’altro braccio;
- Tirare delicatamente il braccio congelato verso l’alto, senza superare il punto di dolore;
- Ripetere 20 volte.
Rotazione esterna
- Tenere un foglio o una rivista tra torace e gomito del braccio congelato;
- Afferrare un bastone con entrambe le mani;
- Con il braccio sano, spingere verso l’esterno, mantenendo il foglio fermo;
- Ripetere 20 volte.
Esercizi per la spalla congelata: esercizi isometrici
Nella seconda fase si lavora sulla forza e sulla stabilità della spalla. Questi esercizi aiutano a proteggere l’articolazione e a prevenire nuovi blocchi.
Muscoli stabilizzatori
- Seduti, braccia lungo i fianchi e palmi appoggiati sulla sedia;
- Spingere contro la seduta fino a sollevare leggermente il corpo;
- Mantenere 5 secondi; ripetere 10 volte.
Gran pettorale
- Seduti, braccia lungo i fianchi e leggermente in avanti;
- Spingere verso il basso come per allungare le braccia;
- Mantenere 5 secondi; ripetere 10 volte.
Gran dorsale
- Seduti, braccia lungo i fianchi e leggermente indietro;
- Spingere verso il basso come per allungare le braccia;
- Mantenere 5 secondi; ripetere 10 volte.
Pivot della scapola
- In piedi, di fronte a un muro, sollevare il braccio congelato;
- Posizionare una palla tra il palmo e il muro;
- Spingere la palla solo con il braccio, mantenendo la spinta per 10 secondi;
- Ripetere 10 volte.
La spalla congelata può rendere difficili anche le attività più semplici. La fisioterapia e gli esercizi mirati a casa aiutano a recuperare mobilità, ridurre dolore e rafforzare i muscoli. La costanza è la chiave.